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随州市中心医院冠脉搭桥术助重症患者走上康复之路

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2021-11-5 12:07:53 135 0

安然如故 发表于 2021-11-5 12:07:53 |阅读模式

安然如故 楼主

2021-11-5 12:07:53

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妙手除沉疴 人生再逢春


市中心医院冠脉搭桥术助重症患者走上康复之路



  随州日报讯(通讯员田小慧、王忠林)近日,在随州市中心医院康复医学科住院的陈奶奶出院了。历经数百天的生死磨练,陈奶奶终于可以回归舒适自在的家庭生活。
  陈奶奶今年66岁了,6月1日因冠心病(三支病变)在武汉做冠脉搭桥术,术后转回随州市中心医院重症医学科,住院期间并发急性呼吸衰竭、肺部感染、贫血、肝功能不全、肾功能不全、胸腔积液、肺不张,经历2次心肺复苏,108天的临床治疗,于8月24日转入康复医学科,转入时精神极差,呼吸急促,胸闷喘气,血氧饱和度下降,身体消瘦,活动乏力,并伴有咳嗽痰多,不能进食,小便困难。
  由于陈奶奶自身营养不良、心力衰竭(心功能IV级)、呼吸衰竭、肺部感染、胸腔积液、肺不张、肝肾功能受损,肌力降低,生命体征极不稳定,随时有生命危险需要抢救,对后期康复来说,是一项巨大的挑战。
  转入康复医学科的当天,科室便组织康复医护技专科小组进行第一次康复治疗讨论会议,确定了一套以心肺康复为主的个体化整体康复治疗方案。
  经过一个多月的临床治疗和全面康复治疗,患者的状态得到明显的改善,成功拔出了气管套管,解除了对氧气的依赖,呼吸频率减慢,胸腔积液基本吸收,肺扩张良好。陈奶奶从动则喘气到能进行一定量的有氧活动,心功能达到II~III级;从卧床不起到基本独立地完成床椅转移以及助行器辅助下短距离行走;从依赖胃管到自主进食,从精神不振、语音低微到笑容满面、能交谈说笑,这可喜的变化是临床各科室、患者及其家属的共同努力,更充分彰显了康复的力量。
  现代康复医学强调整体康复的重要性,包括营养、吞咽、心肺、肢体功能、心理等多个方面。其中心肺功能是生命延续的基础,是康复锻炼的前提,是保持躯干稳定性的关键,心肺康复自提出以来,受到广泛的认可,可以广泛应用于疾病的防治中,临床研究和实践证明,经过心肺康复干预的患者各项功能改善更明显。尤其对于重症患者,早期心肺康复的介入能更早地帮助患者脱离氧气和开始床下活动,并且明显减少了肺部感染等并发症,为后期的康复治疗打下了坚实的基础。
  通过对这位冠心病冠脉搭桥术后重症患者的治疗,康复医学科将更多地把心肺管理纳入到围手术期加速外科康复中,即在术前、术后早期开展心肺康复,这将有助于优化术前状态、减少围手术期风险和并发症、加快术后恢复时间,对手术患者具有重大价值。
  未来,康复医学科还将继续探索,在神经康复、运动康复、心肺康复的基础上,进一步发展重症康复、儿科康复、妇科康复、精神康复、心理康复等,打造更加全面、专业的康复治疗体系。






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