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医生日記之-------腸鏡息肉切除出血驚魂

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发表于 2014-2-24 19:14:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
上個星期, 一台看似平凡卻驚險無比的內鏡手術. 70歲男性, 因直腸巨大息肉在私家診所內結腸鏡發現, 直徑3.0cm, 因擔心內鏡下切除出現並發症而轉來, 家人要求我給他儘量內鏡下切除, 因為患者年紀大, 不想剖腹手術冒更大的風險. 但結腸鏡切除息肉時, 竟然出現是噴射式大出血...
直腸息肉距離肛門口約10cm, 蒂短, 故需要在其根部注射生理鹽水令巨大息肉浮起, 免電切時損傷腸內壁. 但電切後息肉蒂部出現噴射式出血, 令內鏡中心工作人員緊張和擔心起來. 這個時候, 鎮定和沉著是很重要的心理質素. 果斷而純熟的止血方法: 止血夾, Heatpot, 注射等等, 都是基本而有效的方法. 如果手忙腳亂, 則是內鏡操作的大忌. 緊張的十幾分鐘, 則是生命搶救的真實寫照.   
   resources.jpg   未切除前直腸息肉(距肛10cm)
    resources.jpg
BNI技術下顯示更清晰的直腸息肉
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息肉蒂部注射法
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  應用了內鏡下套紮器(mini-loop)
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圈套切除
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息肉切除後蒂部活動性出血(噴射式出血)
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金屬止血夾, 因為腸壁出血為動脈性, 且有回縮, 故止血夾並不容易夾中噴血脈管
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完全性止血
   
     經手術後觀察, 患者沒有再出血和出院了. 有醫生說, 或者剖腹手術安全些. 但對於患者, 內鏡下的治療而免卻開刀的大創傷, 當然是最好的.
发表于 2014-2-24 19:14:54 | 显示全部楼层
楼下的,觉得比特币咋样啊?
 楼主| 发表于 2014-2-24 19:15:32 | 显示全部楼层
這證明手術出現危險關頭,只要醫生有熟練的技術,沉著果斷的頭腦可將病患從死亡邊緣挽救過來,從這次真實寫照,居民應對本澳醫生投以信任的一票.
发表于 2014-2-24 19:15:58 | 显示全部楼层

真是千鈞一髮啊~
发表于 2014-2-24 19:51:34 | 显示全部楼层
楼主在治病???
 楼主| 发表于 2014-2-24 20:39:31 | 显示全部楼层
花和尚 发表于 2014-2-24 19:51
楼主在治病???

狗口長不出象牙. 不損人會死嗎?
发表于 2014-2-25 11:42:47 | 显示全部楼层
花生、瓜子预备着,我要准备坐沙发了!
发表于 2014-2-26 18:26:10 | 显示全部楼层
走过路过,千万不要错过!
发表于 2014-3-16 15:48:14 | 显示全部楼层
澳门医生医术不错啊
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