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医生日記之-------會跑的大腸息肉

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发表于 2014-2-23 12:11:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
一位三十歲的女性, 在八月中排大便時肛門發現一絨毛狀腫物突出, 伴有血性液和粘液, 當然非常的擔心. 在急症室的醫生記錄也發現這個如拇指頭大小的腫物, 表面毛糙, 但推回肛內後卻不見了. 2天後她回來外科門診看我時, 肛門的檢查卻沒有摸到腫物, 肛門口大家都摸到的腫物跑到哪裡了? 大家都眼花了? 或者當時急症室的同事看錯了? 是一般的痔瘡嗎? 肛管息肉? 還是帶著長蒂的息肉?
      對同事是信任的, 我認為患者的大腸內是有問題的, 2天後給她做了大腸鏡檢查. 原來在距離肛門口23cm的部位, 相當於乙狀結腸的部位, 發現一個有蒂的巨型息肉, 息肉呈綉球型, 可以向前或向後的滾動. 哦, 迷底終於揭曉: ;帶著蒂的結腸息肉是可以伸縮的, 最夸張的情況是因為排大便時將絨毛狀息肉排到肛門口, 也可以自動彈回原位, 乙狀結腸位置.
      本人於是在息肉根部注射生理鹽水將整個息肉升起, 以免電切時燒灼或燒穿大腸壁組織; 然後使用內鏡下止血圈(Mini-loop)將根部套住, 以防切除息肉時在其蒂部的血管大出血. 最後才用內鏡電圈將息肉完全切除. 整個操作過程很順利, 沒有一點出血. 病人可以即時回家, 只要半流飲食3天即可.
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切除了的息肉送病理後報告: 絨毛狀腺瘤伴重度異型增生(Villous adenoma with severe dysplasia). 這種性質, 是很容易變惡性的, 如果不盡早的切除, 大腸息肉是可以變惡性的, 這已是公認的理論. 所以國際癌症組織呼籲大家, 超過五十歲或家族息肉史的人都應該進行大腸癌的危險因素檢查. 包括大便潛血試驗、腸鏡或基因檢查等.
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发表于 2014-2-23 12:11:08 | 显示全部楼层
药药,切克闹!!
发表于 2014-2-23 18:24:58 | 显示全部楼层
楼主肛门一定有痔疮 哈哈
 楼主| 发表于 2014-2-25 19:30:12 | 显示全部楼层
禾刀 发表于 2014-2-23 18:24
楼主肛门一定有痔疮 哈哈

這個你也知道 ?{:1_106:}
发表于 2014-2-26 11:45:12 | 显示全部楼层
我就是路过,拿积分走人!!
发表于 2014-2-26 11:46:55 | 显示全部楼层
元芳你怎么看?
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